带状疱疹患者运用中医护理干预的效果分析

杨冬翠 甘肃省平凉市华亭县中医医院 744100

[摘要]目的：探讨带状疱疹患者运用中医护理干预的效果。方法：选择我院2015年3月至2017年4月期间收治的80例带状疱疹患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用中医护理干预，分析两组患者护理后的病情恢复差异。结果：在护理后VRS疼痛评分上，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为80%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：带状疱疹患者运用中医护理干预可以有效的改善患者疾病疼痛感，提升患者治疗疗效，在临床适宜广泛运用。

[关键词] 带状疱疹；中医护理干预；效果

带状疱疹主要集中在春秋季发生，集中高发在成年群体中，在一定程度上会随着成人年龄的提升而提高发病率。疾病主要是因为带状疱疹病毒引发的急性皮肤感染问题，如果发病群体为儿童，会因为缺乏免疫力而导致水痘出现^[1]。部分患者属于病毒携带者，没有突出的病情症状。该病毒在感染后容易潜伏在神经系统中，但患者存在感染、过度劳累、抵抗力下降等情况下导致病发^[2]，会顺沿神经系统传导到皮肤，而后促使皮肤与神经出现显著性炎症。本文通过选择我院2015年3月至2017年4月期间收治的80例带状疱疹患者，分析中医护理干预的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月至2017年4月期间收治的80例带状疱疹患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组男性19例，女性21例；年龄范围为26岁至77岁，平均年龄为（45.2±2.6）岁；观察组男性18例，女性22例；年龄范围为27岁至75岁，平均年龄为（47.1±3.9）岁；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用中医护理干预，具体操作如下：

1.2.1 皮损护理

如果患者疱疹呈现出没有破损的水疱状态，可以运用生大黄、黄连与黄柏各30g，制乳香与制没药各5g，将药物研磨为粉状，配合浓茶调和为糊状，而后针对水疱区域做涂抹外敷，要保持轻柔操作，避免导致水疱破损。如果疱疹呈现出破损的水疱，有渗液情况，需要运用3%硼酸溶液做患处湿敷，尽可能的控制创面渗液，同时做好感染防控。

1.2.2 疼痛护理

要注重患者情绪的管控，避免情绪波动引发的疼痛敏感。如果患者有突出疼痛感，需要运用对应的镇痛药物。同时可以运用针刺处理，针对曲池、三阴交与合谷等穴位做止痛干预，或者针对皮损周边的阿是穴做针刺，或者进行神门穴耳针干预。

1.2.3 辨证护理

如果属于肝经郁热型患者，皮损呈现出鲜红状，疱壁处于紧张状态，疱液呈现出血性或者淡黄或者清亮状态，有明显灼痛，有口苦咽干症状，情绪躁动易怒，大便干结或者小便黄。可以运用中药“清热消肿洗剂”做30倍药液稀释后进行局部的湿敷，每次时长为1至2次，每次时长我40min；湿敷操作后需要对疱疹区域运用邮票贴敷办法做换药干预。一般在相关操作3天后可以达到皮损区域的结痂。对于脾虚湿蕴型患者，皮损呈现淡色，疱壁呈现松弛状况，同时有糜烂渗液情况，有食欲下降腹胀与大便稀溏情况。皮损渗液情况明显者运用邮票贴敷办法做换药，而后运用半导体激光与红外线做患处的照射，促使患处尽早的干燥结痂。如果属于气滞血瘀型患者，在皮疹消失之后疼痛没有消除，皮损区域有部分结痂。较厚痂皮需要运用黄连膏外部涂抹，第二天进行甘草油对痂皮做清洁，如果痂皮不能清除需要再运用黄连膏外涂，一直到痂皮全面软化到可以清除，如果痂皮相对较薄，可以运用乳霜制剂，让痂皮能够有效的松脱。

1.3 评估观察

观察两组患者护理后的疼痛情况与治疗疗效差异。疼痛评估采用言语描述性疼痛评估量表VRS进行，在护理1疗程结束后进行，评分为0分至5分，分数越高代表疼痛越强烈；治疗疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈为疼痛消除、疱疹结痂幅度高于8成，没有新疱疹产生；显效为疼痛基本性消除、疱疹结痂幅度高于5成，没有新疱疹产生；有效为疼痛程度降低、疱疹结痂幅度在5成以内，没有新生疱疹；无效为结痂在5成以上且存在神经痛，或者结痂在5成之内，仍旧有疼痛感；治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率^[3]。

1.4 统计学分析

将护理数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后疾病疼痛情况

如表1所示，在护理后VRS疼痛评分上，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；

表1：两组患者护理后疾病疼痛情况（`x±s，分）

注：两组护理前对比，p>0.05，两组护理后对比，p<0.05

2.2 两组患者疾病治疗疗效情况对比

见表2，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为80%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。

表2：两组患者疾病治疗疗效情况对比[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

对于带状疱疹采用中医护理干预，需要充分关注到患者不同疾病情况差异，避免笼统一刀切，提升护理工作的针对性。本研究中所有患者治疗采用相同的药物，仅仅在护理工作操作中做个体化的差异处理，可以发现，运用中医护理干预的患者得到了更为突出的恢复效果，疼痛度有效降低，同时更好的辅助药物治疗达到更好的恢复效果，恢复效果更理想，适宜在临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 邓先平.中医护理带状疱疹72例观察[J].实用中医药杂志,2015,31(12):1189-1190.

[2] 姚婷.中医护理临床路径在带状疱疹患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,(6):150-151.

[3] 黄为阳.带状疱疹中西医护理研究进展[J].中医外治杂志,2015,24(4):49-51.

作者简介：杨冬翠（1985-），工作单位： 甘肃省平凉市华亭县中医医院，护理。