严重痔疮采用PPH痔疮手术治疗的效果分析

皮福友 云南文山市人民医院肛肠科 663000

[摘要]目的：探讨严重痔疮采用PPH痔疮手术治疗的效果。方法：收集本院2018年3月至2019年5月期间接收的严重痔疮患者78例，随机分为对照组与观察组，每组各39例，对照组中运用传统手术治疗，观察组运用PPH痔疮手术治疗，分析不同手术治疗后患者治疗疗效与术后并发症情况。结果：在治疗总有效率上，观察组87.17%，对照组69.22%，对比有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症发生率上，观察组7.69%，对照组23.08%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：严重痔疮采用PPH痔疮手术治疗可以有效的提升治疗疗效，减少术后并发症，整体的治疗恢复情况更为理想。

[关键词]严重痔疮；PPH痔疮手术；治疗效果

痔疮属于肛肠科高发性疾病之一，会出现脱垂与出血等情况，对患者构成生理不适感与生活影响，如果治疗不及时，容易发展为严重痔疮^[1]。PPH手术治疗主要针对严重痔疮脱垂性问题，不仅改善生理功能，有效的减少手术疼痛，整体的恢复情况更好^[2]。本文收集本院2018年3月至2019年5月期间接收的严重痔疮患者78例，分析运用PPH痔疮手术治疗后患者治疗疗效与术后并发症情况，内容具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2018年3月至2019年5月期间接收的严重痔疮患者78例，随机分为对照组与观察组，每组各39例。其中对照组男24例，女15例；年龄从24岁至67岁，平均（42.59±5.98）岁；疾病严重程度中，Ⅲ期者22例，Ⅳ期者17例；观察组男22例，女17例；年龄从23岁至69岁，平均（42.14±5.09）岁；疾病严重程度中，Ⅲ期者20例，Ⅳ期者19例；两组患者基本年龄、性别、病情严重程度等信息方面不存在明显差异，具备对比研究价值。

1.2方法

对照组中运用传统手术治疗，在术前需要做好2次以上的灌肠，而后做好骶麻处理，在术后2天可以将导管撤除，合理运用止痛药与消炎药防控并发症。观察组运用PPH痔疮手术治疗，手术准备与麻醉与对照组一致。做好扩肛处理后置入与固定手术吻合器，通过肛镜缝扎器做好荷包包扎处理。首荷包位处于齿线上方100px左右的位置，第二处于首荷包下的25px左右位置，要合理的控制荷包深度，保证两个荷包都有效的包括着痔疮组织。通过对吻合器进行最大旋钮调控，处于导入过程中需要进行荷包线打结，做好缝合线的牵拉来促使吻合器的紧缩，让旋钮调整到安全程度，将保险打开达到切闭处理，将吻合器保持半分钟的关闭，而后取出，通过肛镜对吻合口做有效观察。观察是否存在吻合口的渗血，可以用羊肠线进行渗血区域的8字形结扎止血处理。

1.3 评估观察

分析不同手术治疗后患者治疗疗效与术后并发症情况。治疗疗效分为治愈、显效、有效等，治愈为治疗后患者脱垂等情况消除；显效为治疗后脱垂黏膜组织得到部分性切除；无效为治疗后脱垂等问题没有改善。治疗总有效率为治愈率与显效率的集合。术后并发症主要集中在疼痛、出血、感染与失禁等情况。

1.4 统计学分析

将治疗所得数据采用spss23.0分析，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率上，观察组87.17%，对照组69.22%，对比有统计学意义（p<0.05）；

表1：各组患者治疗疗效评估结果[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 各组患者术后并发症发生率情况

见表2，在术后并发症发生率上，观察组7.69%，对照组23.08%，对比有统计学意义（p<0.05）。

表2：各组患者术后并发症发生率情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

PPH手术治疗严重痔疮，可以不做肛垫的切除，由此降低了手术对患者生理功能的损伤，术后排便能力更好，减少不良并发症^[3]。微创痔疮手术可以有效的在传统痔疮手术基础上优化提升，保持更小的治疗创伤，提升恢复效果，减少并发症，整体的治疗恢复体验更好，降低疼痛、感染、出血、失禁等不良问题，手术质量跟高，患者认可度更理想。本研究中，在治疗总有效率上，观察组87.17%，对照组69.22%，对比有统计学意义（p<0.05）；在术后并发症发生率上，观察组7.69%，对照组23.08%，对比有统计学意义（p<0.05）。可以发现，PPH痔疮手术治疗严重痔疮可以有效的方便肛门内更好的进入到吻合器，让肛垫更好的悬吊，让直肠下端的黏膜组织做好环形切除^[4]。能有助于有关区域动静脉血管的末端更好的断流，有助于控制手术出血量，由此减少手术创伤。手术中，通过缝合线与吻合器的配合，有效的促使术后创口愈合，提升整体的恢复质量。该操作对医师的技术水平要求高，操作需要更为精细处理，要关注荷包缝合的合理标准。当荷包相对较浅，容易引发黏膜撕裂损伤，当荷包过深又会引发术后患者疼痛程度更高。在缝合处理中需要保持同平面，严禁跳针。要做好吻合口的细致检查，做好渗血问题的及时处理。

综上所述，严重痔疮采用PPH痔疮手术治疗可以有效的提升治疗疗效，减少术后并发症，整体的治疗恢复情况更为理想。

[参考文献]

[1]韩兴龙.PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果性分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(19):130-131.

[2]徐明财.微创痔疮手术(PPH)治疗严重痔疮的临床效果[J].养生保健指南,2019,(23):77.

[3]任晓东,李克娜.PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果[J].养生保健指南,2019,(6):88.

[4]刘新春,薛晓北.传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果分析[J].医学理论与实践,2019,32(12):1888-1889.