普外科临床中急性阑尾炎的护理要点探究
何艳 贾如玉
新疆哈密市第二人民医院 839001
【摘要】目的：探讨普外科临床中急性阑尾炎的护理对策和实施效果。方法：将我院2017年8月到2019年7月的78例普外科急性阑尾炎患者，随机分组每组例数39。常规护理组对普外科急性阑尾炎患者予以手术过程的常规护理服务，手术全程护理组对普外科急性阑尾炎患者实施了手术全程护理。比较两组急性阑尾炎护理满意率；急性阑尾炎手术时间、住院时间；护理前后炎性指标；并发症率。结果：手术全程护理组急性阑尾炎护理满意率高于常规护理组，炎性指标低于常规护理组，急性阑尾炎手术时间短于常规护理组，住院时间短于常规护理组，并发症率低于常规护理组，P＜0.05。结论：普外科急性阑尾炎患者实施手术全程护理可获得较好的效果，可缩短手术和住院时间，控制阑尾炎症和减少并发症，提高满意率。
【关键词】普外科；急性阑尾炎；护理对策；实施效果
急性阑尾炎是临床常见多发普外科疾病之一，手术是急性阑尾炎的有效治疗方法，但传统开腹手术治疗对急性阑尾炎患者造成的创伤较大，而腹腔镜手术的实施大大降低了对急性阑尾炎患者的不良应激。急性阑尾炎手术过程，给予有效护理可减少并发症和加速患者的康复进程[1-2]。本研究探讨了普外科临床中急性阑尾炎的护理对策和实施效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年8月到2019年7月的78例普外科急性阑尾炎患者，随机分组每组例数39。当中手术全程护理组男25例，女14例，21-76（45.24±2.21）岁。单纯性阑尾炎的患者14例，急性化脓性阑尾炎的患者16例，急性坏疽性阑尾炎的患者9例。发病至就诊时间28分钟-2.7小时，平均（1.54±0.41）小时。
常规护理组男21例，女19例，22-77（45.21±2.71）岁。单纯性阑尾炎的患者14例，急性化脓性阑尾炎的患者15例，急性坏疽性阑尾炎的患者10例。发病至就诊时间28分钟-2.9小时，平均（1.51±0.45）小时。
两组资料P＞0.05。
1.2护理方法
常规护理组对普外科急性阑尾炎患者予以手术过程的常规护理服务，手术全程护理组对普外科急性阑尾炎患者实施了手术全程护理。①术前护理。术前给予患者介绍疾病、手术治疗必要性和手术配合事项、术后恢复要点，并注意了解患者的心理情况，给予适当的心理疏导，减轻患者的紧张感和恐惧感。术前做好手术器械准备。②术中护理。协助患者选择舒适体位，术中注意手术切口的保护，避免污染切口。术中操作轻柔，减轻对患者的牵拉。密切监测患者的生命体征，出现异常及时汇报医生。③术后护理。术后患者平卧，清醒后早期给予镇痛泵镇痛，减轻术后疼痛，并鼓励患者早期下床活动，加速术后的胃肠道蠕动，减少并发症的发生[3-4]。
1.3观察指标
比较两组急性阑尾炎护理满意率；急性阑尾炎手术时间、住院时间；护理前后炎性指标；并发症率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件统计相关数据，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1急性阑尾炎护理满意率
手术全程护理组的急性阑尾炎护理满意率高于常规护理组满意率，P＜0.05。手术全程护理组的急性阑尾炎护理满意率100%（39/39），而常规护理组的急性阑尾炎护理满意率是79.49%（31/39）。
2.2炎性指标
护理前两组炎性指标比较，P＞0.05；护理后手术全程护理组炎性指标优于常规护理组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后炎性指标分析（`x±s）
组别 | 例数 | 时间 | 肿瘤坏死因子-α（ng/ml） | 白细胞介素-6（pg/ mL） | 超敏-C反应蛋白（mg/L） |
手术全程护理组 | 39 | 护理前 | 3.43±0.21 | 154.51±12.56 | 13.12±3.11 |
| 护理后 | 1.01±0.12 | 51.13±2.05 | 6.21±1.00 |
常规护理组 | 39 | 护理前 | 3.46±0.25 | 154.46±12.67 | 13.25±3.12 |
|
| 护理后 | 2.45±0.16 | 87.67±4.56 | 9.81±1.57 |
2.3急性阑尾炎手术时间、住院时间
手术全程护理组急性阑尾炎手术时间、住院时间优于常规护理组，P＜0.05，见表2.
表2两组急性阑尾炎手术时间、住院时间分析(x±s)
组别 | 例数 | 手术时间（分钟） | 住院时间（d） |
常规护理组 | 39 | 76.39±2.68 | 7.41±1.27 |
手术全程护理组 | 39 | 61.01±1.21 | 5.56±0.45 |
t |
| 6.756 | 6.746 |
P |
| 0.000 | 0.000 |
2.4并发症率
手术全程护理组并发症率少于常规护理组，P＜0.05。手术全程护理组并发症1例，发生率2.56%，而常规护理组并发症7例，发生率17.95%。
3讨论
普外科急性阑尾炎患者实施手术全程护理从术前做好充分的身心准备，到术中对患者的生命体征的密切监测以及手术操作的密切配合，并在术后进行早期镇痛和下床活动指导，全程各项护理措施的实施可提高患者的手术顺应性和加速术后的康复进程，减少并发症的发生[5-6]。
本研究中常规护理组对普外科急性阑尾炎患者予以手术过程的常规护理服务，手术全程护理组对普外科急性阑尾炎患者实施了手术全程护理。结果显示，手术全程护理组急性阑尾炎护理满意率高于常规护理组，炎性指标低于常规护理组，急性阑尾炎手术时间短于常规护理组，住院时间短于常规护理组，并发症率低于常规护理组，P＜0.05。
综上所述，普外科急性阑尾炎患者实施手术全程护理可获得较好的效果，可缩短手术和住院时间，控制阑尾炎症和减少并发症，提高满意率。
参考文献：
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